노안? 이제 안과에서 교정하세요. 최봉준  (Homepage) 2011-07-31(일) 07:21:27, 7588

‘나도 이제 늙었구나.’ 스스로 나이가 들었다고 생각 하게 되는 순간은 과연 언제일까? 가까운 글씨나 신문을 보기가 점점 어려워지다 기어이 돋보기 없이는 글씨조차 읽기 힘들어지는 바로 그 순간이다. 노안은 나이가 들면서 눈 속에 있는 수정체를 조절하는 근육에 탄력이 떨어져 생기는 근거리 시력 장애를 말한다. 노안이 시작되면 눈이 침침해지면서 가까이 있는 것들이 뿌옇게 보이게 된다. 이런 경우 대부분의 사람들은 나이가 들어 그러려니.. 어쩔 수 없는 것으로 체념하고 살아가기 마련이다. 하지만 노안은 빠르면 40대 중반부터 나타난다. 또 이미 노안이 진행 중인데도 인식을 못 하는 경우도 적지 않다. 최근 들어 40~50대, 이른바 젊은 노안환자가 빠르게 늘고 있다는 점을 감안하면 노안은 더 이상 참고 견뎌야할 불편이나 체념의 대상이 아니다. 레이저를 이용하여 노안도 교정한다! PAC노안 교정술, OPA노안교정술 때문에 최근 안과에서서는 노안교정술이 화두가 되고 있다. 그 중에서도 엑시머레이저를 이용한 PAC노안 교정술(Peudo Accommodative Cornea)은 마치 누진다초점 렌즈처럼 각막을 다초점 형태로 만들어 먼 곳은 물론 가까운 곳도 잘 볼 수 있도록 만드는 시술 방법이다. 즉 눈의 표면인 각막의 중심부는 정시를 만들어 원거리를 볼 수 있게 하고, 그 주변부는 근시로 만들어 근거리를 볼 수 있게 하는 것이다. 이렇게 되면 가까운 곳을 볼 때마다 돋보기를 끼는 불편 없이 근거리에서 원거리까지 편안하게 볼 수 있다. 반면 OPA(Optimized Prolate Ablation)노안교정술은 주로 사용하는 우세안과 덜 사용하는비우세안을 구분하여, 우세안은 원거리가 잘 보이도록, 비우세안은 근거리가 잘 보이도록 약 1 디 옵터정도의 미세한 부동시를 만들어 주면서 안구 구면수차를 -0.3으로 조절해 주면 초점심도가 증가되어 원거리와 근거리를 모두 잘 볼 수 있 법이다. 이러한 PAC 나 OPA수술법은 수차분석기와 각막지형도분석기가 엑시머레이저와 연동이 가능한 조건에서만 가능하며 환자의 상태에 따라 PAC 나 OPA 수술가능여부를 확인할 수 있다. 안내수술이 아니므로 비교적 안전한 시술인데다 효과가 미흡하면 추가교정이 가능하고 무엇보다 다른 노안수술에 비해 비용이 저렴하다는 것이 장점이다. 특히 40세 이상의 근시난시 환자가 라식수술을 받을 예정이라면 PAC 또는 OPA노안술을 같이 받는 것이 좋다. 라식으로 시력을 교정하더라도 얼마든지 노안이 찾아올 수 있기 때문이다. 다만 누구나 이런 PAC노안술이 가능한 것은 아니다. 백내장이 있는 경우에도 시술이 어려울 수 있다. 중년의 불청객? 백내장 하지만 백내장이 있다고 해서 포기할 필요는 없다. 백내장을 치료하는 동시에 노안까지 교정할 수 있는 방법이 있기 때문이다. 백내장은 카메라의 렌즈와 같은 역할을 하는 수정체가 혼탁해져 사물이 뿌옇게 보이는 질환으로 50대 이후 급격히 증가한다. 요즘엔 자외선 등 환경적인 요인으로 30~40대에 백내장이 발생하는 경우도 늘고 있다. 백내장이 생기면 시력 저하, 눈부심, 일시적 근시 등이 증상이 나타나는데 심하지 않으면 약물로 진행 속도를 늦출 수 있지만, 완치를 위해서는 인공수정체 삽입 수술이 유일한 방법이다. 현재 백내장 환자 중 60~70%가 인공수정체 시술을 받는 것으로 알려져 있다. 이 경우 각막에 3㎜정도의 절개창을 내 초음파로 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 자리에 인공수정체를 넣게 되는데 이 때 레스토렌즈 삽입술을 사용하면 백내장과 노안을 동시에 치료하는 것이 가능하다. 백내장과 노안을 동시에~ 레스토렌즈 삽입술 레스토렌즈 삽입술은 일반 인공수정체 대신 다중초점 인공수정체를 사용해 근거리와 원거리의 초점을 자동 조절할 수 있는 시술법이다. 탁월한 시력 개선 효과에 일단 눈에 넣으면 반영구적이고 이전의 노안교정렌즈가 가지고 있었던 근거리 시력이나 야간 시력장애, 빛 번짐 등의 문제점도 크게 개선됐다. 또한 실제 성인의 수정체와 거의 같은 색을 띠고 있어 백내장과 노안 치료뿐 아니라 장기적으로 볼 때 환자의 망막 보호에도 효과적이다. 이미 국제노안연구소에 따르면 레스토렌즈는 현재 전 세계적으로 2500만개 이상이 시술된 것으로 보고되고 있다. 이제 노안마저도 얼마든지 극복할 수 있는 시대가 됐다. 하지만 최선의 결과를 위해서는 무엇보다 자신의 상태에 가장 적합한 시술법을 찾는 것이 중요하다. 노안 수술을 결정하기 전에 안과 의사가 노안 수술 경험이 얼마나 많은지, 노안의 상태에 따라 다양한 치료법을 두루 소화할 수 있는지를 알아보는 것이 필요하다. 이안과 최봉준 원장 (부산일보 닥터큐)

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